2023年5月22日，在大灣區(qū)科學(xué)論壇生物醫(yī)藥與健康分論壇上，中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)工程院院士鐘南山表示，基于seirs模型的預(yù)測(cè)顯示，2023年新冠第二波疫情高峰將發(fā)生在6月底，5月底波峰約4000萬(wàn)/周，6月底波峰約6500萬(wàn)/周。不過(guò)他還提醒到，這是基于模型計(jì)算預(yù)測(cè)的，也“可能不準(zhǔn)”。

自5月以來(lái)，身邊越來(lái)越多人“二陽(yáng)”，不少人開始擔(dān)心，反復(fù)感染新冠病毒，會(huì)不會(huì)帶來(lái)長(zhǎng)期的身體和心理影響？

近日，中科院院士高福在國(guó)家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心2023年學(xué)術(shù)年會(huì)上指出，“感染次數(shù)越多，后遺癥風(fēng)險(xiǎn)越高，這是有臨床數(shù)據(jù)的，所以病人該診斷要診斷，該用藥要用藥?！?/p>

(資料圖)

長(zhǎng)新冠或影響10%~20%感染者！

“長(zhǎng)新冠”（Long COVID-19），即新冠后遺癥。世界衛(wèi)生組織將其定義為，在感染新冠病毒的3個(gè)月后還有癥狀，至少持續(xù)2個(gè)月，且沒有其他的明顯誘因。

長(zhǎng)新冠的常見癥狀包括：疲勞、腦霧、呼吸困難和記憶力減退等。這些癥狀可能在從急性新冠發(fā)作初步恢復(fù)后出現(xiàn)，或在最初新冠感染后持續(xù)存在。

世衛(wèi)組織指出，無(wú)論性別、年齡或最初新冠感染的嚴(yán)重程度如何，任何感染新冠病毒的人都有可能出現(xiàn)長(zhǎng)新冠，約10%~20%的新冠患者在感染后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)癥狀。

據(jù)美疾控中心介紹，研究表明，一些人群可能更易受到長(zhǎng)新冠的影響，如在感染新冠前有潛在健康問(wèn)題的人、未接種新冠疫苗的人、在感染新冠期間或之后出現(xiàn)多系統(tǒng)炎癥綜合征的人。

二次感染會(huì)增加長(zhǎng)新冠風(fēng)險(xiǎn)嗎？

有研究發(fā)現(xiàn)，感染COVID-19的次數(shù)越多，累積的健康風(fēng)險(xiǎn)就越大。甚至在再次感染六個(gè)月后，患上心臟病、肺部問(wèn)題、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等疾病的超額風(fēng)險(xiǎn)仍然較高。圣路易斯華盛頓大學(xué)（St. Louis）醫(yī)學(xué)院的流行病學(xué)家Ziyad Al-Aly表示，如果第一次感染時(shí)未患長(zhǎng)新冠，二次感染后依然有可能中招。

不過(guò)，也有研究提出了相反的觀點(diǎn)。英國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局（ONS）的最新數(shù)據(jù)顯示，長(zhǎng)新冠的風(fēng)險(xiǎn)隨著感染次數(shù)的增加而有所下降。成人在第一次感染后有4%的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)展為長(zhǎng)新冠，再次感染后風(fēng)險(xiǎn)則降至2.4%。兒童和年輕人首次感染后罹患長(zhǎng)新冠的風(fēng)險(xiǎn)為1%，下降不明顯。

2023年4月17日，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院余祖江、茍建軍教授團(tuán)隊(duì)在Nature子刊《Signal Transduction and Targeted Therapy》上發(fā)表的研究，闡明了長(zhǎng)新冠后遺癥與菌群紊亂密切相關(guān)。

研究發(fā)現(xiàn)，新冠病毒感染者的口腔和腸道菌群紊亂，且在核酸轉(zhuǎn)陰后長(zhǎng)期紊亂；并提示靶向調(diào)節(jié)真菌微生態(tài)或可改善COVID-19預(yù)后、促進(jìn)免疫恢復(fù)、預(yù)防再感染。

長(zhǎng)新冠需重視，疫苗接種助防護(hù)

“長(zhǎng)新冠”對(duì)于個(gè)體健康和公衛(wèi)負(fù)擔(dān)的影響均不容忽視，但我們也無(wú)需過(guò)分焦慮恐慌。在二陽(yáng)高峰來(lái)臨之際，抵御新冠病毒及其后遺癥的有效方法，仍然是做好口罩防護(hù)，積極接種疫苗。

未來(lái)如何應(yīng)對(duì)新發(fā)突發(fā)傳染?。可钲谑械谌嗣襻t(yī)院院長(zhǎng)盧洪洲表示，還是要靠疫苗，研發(fā)出真正有效的預(yù)防性疫苗是今后要努力的方向?！澳壳鞍l(fā)現(xiàn)XBB毒株的免疫逃逸能力非常強(qiáng)，以往的疫苗對(duì)它效果不好，我們要盡快研發(fā)針對(duì)XBB毒株的疫苗，對(duì)老年人、腫瘤病人盡快接種，這才是當(dāng)務(wù)之急?！?/p>

世界衛(wèi)生組織（WHO）咨詢小組在5月18日對(duì)今年的新冠疫苗加強(qiáng)針更新作出建議，提出新的疫苗應(yīng)主要針對(duì)目前占主導(dǎo)地位的變異株XBB。

2023年5月22日，在大灣區(qū)科學(xué)論壇生物醫(yī)藥與健康分論壇上，中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)工程院院士鐘南山表示，研發(fā)針對(duì)XBB變異株有更好保護(hù)能力的疫苗非常重要。他透露，目前已經(jīng)有2種針對(duì)XBB的疫苗被初步批準(zhǔn)，還有三四種很快能被批準(zhǔn)。

二陽(yáng)風(fēng)險(xiǎn)有多大？重點(diǎn)人群要注意個(gè)人防護(hù)

據(jù)中國(guó)疾控中心周報(bào)，在首次感染新冠病毒奧密克戎變異株6個(gè)多月后，再次感染新冠病毒的幾率明顯增加。如果本身免疫力較弱，那么可能距離前一次感染不到6個(gè)月，就會(huì)有“二陽(yáng)”的風(fēng)險(xiǎn)。

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)表示，目前，預(yù)防工作應(yīng)重視既往未感染過(guò)的人群，特別是沒有打過(guò)疫苗、有基礎(chǔ)疾病的高齡老人等。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群要始終注意個(gè)人防護(hù)，盡可能避免感染。

這類人群一旦出現(xiàn)感冒、發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時(shí)篩查，確定感染新冠病毒后要第一時(shí)間就醫(yī)。早期進(jìn)行抗病毒治療、及時(shí)氧療，對(duì)于降低重癥風(fēng)險(xiǎn)十分重要。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰也表示，根據(jù)臨床觀察，二次感染的人群總體比第一次感染表現(xiàn)的癥狀要輕，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、喉嚨痛。

總體來(lái)看，這一階段新冠疫情出現(xiàn)大幅回升的可能性較低。雖然“陽(yáng)了”不再令人生畏，但并不意味著可以高枕無(wú)憂。

后新冠時(shí)期，既需要個(gè)人堅(jiān)持做好健康防護(hù)，也仰賴持續(xù)推進(jìn)的疫苗和藥物研發(fā)工作，不“恐冠”也不“輕冠”，才是我們從容應(yīng)對(duì)病毒及長(zhǎng)新冠的底氣。

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